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用药莫大意 华法林钠片有哪些副作用

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华法林钠片为口服抗凝药,华法林钠片优点是口服有效,作用时间长。缺点是显效慢,作用过于持久,不易控制。华法林钠片有哪些副作用?

华法林钠治疗普遍报告(1-10%)的不良反应为出血并发症。

每年约有8%服用华法林钠患者出现出血,其中,1%被分类为严重(颅内,腹膜后出血引致需住院或输血)及0.25%为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在INR明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性,当在INR目标范围内也出血,一般存在其他需进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的(<0.1%)华法林钠并发症。它起初表现为在下肢、臀部或其他部位出现水肿及皮肤变黑,之后,这些损害会变成坏死组织。90%患者为妇女,组织损害在应用华法林钠第三至十周出现,其病理原因为抗凝蛋白C及S的相对缺乏。遗传性蛋白C及S缺乏会预致这些并发症。

由于这个原因,开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这种并发症,停止华法林钠及继续用肝素直至损害康复或变为斑痕。

紫趾综合症更是非常罕见的华法林钠并发症。患者一般为男性及患有动脉粥样化疾病。华法林钠引起动脉粥样化血块出血引致微小栓塞,导致对称脚趾及脚底紫皮肤损害出现及有灼伤痛楚。华法林钠停用后,这些皮肤损害一般会逐渐消失。

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